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Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D)

Este questionário tem como objetivo avaliar a gravidade dos sintomas depressivos, auxiliando no diagnóstico e acompanhamento clínico.

Instruções: Preencha o questionário durante a consulta com o paciente, avaliando cada item conforme as opções disponíveis.

Dados do Paciente

Por favor, preencha o nome do paciente para identificação do questionário.

Nome do Paciente:

Este campo é obrigatório.

Humor e Afeto

Avalie os seguintes aspectos relacionados ao humor e afeto do paciente.

1. Humor deprimido (tristeza, desesperança, desamparo, inutilidade)

0 = Ausente

1 = Sentimentos relatados apenas ao ser inquirido

2 = Sentimentos relatados espontaneamente

3 = Comunica os sentimentos não verbalmente

4 = Sentimentos deduzidos da comunicação verbal e não-verbal

Por favor, selecione uma opção.

2. Sentimentos de culpa

0 = Ausente

1 = Auto-recriminação; sente que decepcionou os outros

2 = Idéias de culpa ou ruminação sobre erros passados

3 = A doença atual é um castigo. Delírio de culpa

4 = Ouve vozes de acusação ou tem alucinações visuais ameaçadoras

Por favor, selecione uma opção.

3. Suicídio

0 = Ausente

1 = Sente que a vida não vale a pena

2 = Desejaria estar morto ou pensa na possibilidade de morte

3 = Idéias ou gestos suicidas

4 = Tentativa de suicídio (qualquer tentativa séria)

Por favor, selecione uma opção.

Sono

Avalie os seguintes aspectos relacionados ao sono do paciente.

4. Insônia inicial (dificuldade para adormecer)

0 = Sem dificuldade para conciliar o sono

1 = Queixa-se de dificuldade ocasional (mais de meia hora)

2 = Queixa-se de dificuldade para conciliar o sono todas as noites

Por favor, selecione uma opção.

5. Insônia intermediária (sono agitado durante a noite)

0 = Sem dificuldade

1 = Queixa-se de inquietude e perturbação durante a noite

2 = Acorda à noite (qualquer saída da cama, exceto para urinar)

Por favor, selecione uma opção.

6. Insônia tardia (despertar precoce)

0 = Sem dificuldade

1 = Acorda de madrugada, mas volta a dormir

2 = Incapaz de voltar a conciliar o sono se deixar a cama

Por favor, selecione uma opção.

Atividades e Comportamento

Avalie os seguintes aspectos relacionados às atividades e comportamento do paciente.

7. Trabalho e atividades

0 = Sem dificuldade

1 = Fadiga ou fraqueza relacionada a atividades

2 = Perda de interesse por atividades

3 = Diminuição do tempo gasto em atividades ou queda de produtividade

4 = Parou de trabalhar devido à doença atual

Por favor, selecione uma opção.

8. Retardo (lentificação do pensamento e discurso; dificuldade de concentração; atividade motora diminuída)

0 = Pensamento e fala normais

1 = Leve retardo à entrevista

2 = Retardo óbvio à entrevista

3 = Entrevista difícil

4 = Estupor completo

Por favor, selecione uma opção.

9. Agitação

0 = Nenhuma

1 = Inquietude

2 = Brinca com as mãos, com os cabelos, etc.

3 = Mexe-se, não consegue sentar quieto

4 = Torce as mãos, rói as unhas, puxa os cabelos, morde os lábios

Por favor, selecione uma opção.

Ansiedade

Avalie os seguintes aspectos relacionados à ansiedade do paciente.

10. Ansiedade psíquica

0 = Sem dificuldade

1 = Tensão e irritabilidade subjetivas

2 = Preocupação com trivialidades

3 = Atitude apreensiva aparente no rosto ou na fala

4 = Medos expressos sem serem inquiridos

Por favor, selecione uma opção.

11. Ansiedade somática (sintomas fisiológicos de ansiedade: GI: boca seca, flatulência, indigestão, diarréia, cólicas, eructação; CV: palpitação, cefaléia; Respiratórios: hiperventilação, suspiros; Sudorese)

0 = Ausente

1 = Leve

2 = Moderada

3 = Grave

4 = Incapacitante

Por favor, selecione uma opção.

Sintomas Somáticos

Avalie os seguintes aspectos relacionados aos sintomas somáticos do paciente.

12. Sintomas somáticos gastrointestinais

0 = Nenhum

1 = Perda de apetite, mas alimenta-se voluntariamente. Sensações de peso no abdômen

2 = Dificuldade de comer se não insistirem. Solicita ou exige medicações para o intestino ou sintomas digestivos

Por favor, selecione uma opção.

13. Sintomas somáticos em geral

0 = Nenhum

1 = Peso nos membros, nas costas ou na cabeça. Dores nas costas, cefaléia, mialgias. Perda de energia e cansaço

2 = Qualquer sintoma bem caracterizado e nítido

Por favor, selecione uma opção.

14. Sintomas genitais (perda da libido, distúrbios menstruais)

0 = Ausentes

1 = Leves

2 = Intensos

Por favor, selecione uma opção.

15. Hipocondria

0 = Ausente

1 = Auto-observação aumentada (com relação ao corpo)

2 = Preocupação com a saúde

3 = Queixas freqüentes, pedidos de ajuda, etc.

4 = Idéias delirantes hipocondríacas

Por favor, selecione uma opção.

16. Perda de peso (marque A ou B)

A. Quando avaliada pela história clínica

0 = Sem perda de peso

1 = Provável perda de peso associada à moléstia atual

2 = Perda de peso definida (de acordo com o paciente)

B. Avaliada semanalmente pelo psiquiatra responsável, quando são medidas alterações reais de peso

0 = Menos de 0,5 Kg de perda por semana

1 = Mais de 0,5 Kg de perda por semana

2 = Mais de 1 Kg de perda por semana

Por favor, selecione uma opção.

17. Consciência da doença

0 = Reconhece que está deprimido e doente

1 = Reconhece a doença mas atribui-lhe a causa à má alimentação, ao clima, ao excesso de trabalho, a vírus, à necessidade de repouso, etc.

2 = Nega estar doente

Por favor, selecione uma opção.