QUESTIONÁRIO FAMILIA

1. Quando alguém está chateado, os outros sabem o porquê.

1 – Concordo Fortemente 2 – Concordo 3 – Discordo 4 – Discordo Fortemente

2. Não dá para saber como uma pessoa está se sentindo pelo que ela diz.

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3. As pessoas falam diretamente o que pensam, sem dar indiretas.

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4. Somos francos uns com os outros.

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5. Não conversamos uns com os outros quando estamos com raiva.

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6. Quando não gostamos de algo que alguém fez, dizemos a essa pessoa.

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7. Geralmente agimos de acordo com nossas decisões sobre problemas.

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8. Depois de tentarmos resolver um problema, discutimos se funcionou ou não.

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9. Resolvemos a maioria dos problemas emocionais que surgem.

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10. Enfrentamos problemas que envolvem sentimentos.

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11. Tentamos pensar em diferentes maneiras de resolver problemas.

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12. Temos dificuldade em demonstrar afeto uns pelos outros.

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13. Alguns de nós simplesmente não respondem emocionalmente.

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14. Não demonstramos nosso amor uns pelos outros.

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15. A ternura fica em segundo plano em nossa família.

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16. Expressamos carinho uns pelos outros.

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17. Planejar atividades em família é difícil porque não nos entendemos.

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18. Em momentos de crise, podemos contar uns com os outros para apoio.

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19. Não conseguimos conversar sobre a tristeza que sentimos.

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20. As pessoas são aceitas pelo que são.

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21. Evitamos discutir nossos medos e preocupações.

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22. Conseguimos expressar sentimentos uns aos outros.

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23. Há muitos sentimentos ruins na família.

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24. Nos sentimos aceitos pelo que somos.

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25. Tomar decisões é um problema para nossa família.

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26. Conseguimos tomar decisões sobre como resolver problemas.

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27. Não nos damos bem uns com os outros.

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28. Confiamos uns nos outros.

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Dados do Familiar

Dados do Paciente

Questionário Pré-Consulta para Familiares

Seção 1: Identificação

Dados do Familiar

Dados do Paciente

Seção 2: Observações sobre o Paciente

Sintomas de Humor Depressivo

Sintomas de Ansiedade

Sintomas de Elevação do Humor (Mania/Hipomania)

Comportamentos de Risco

Seção 3: Escala de Sobrecarga do Cuidador

Seção 4: Avaliação do Funcionamento Familiar

Comunicação

Resolução de Problemas

Responsividade Afetiva

Funcionamento Geral

Seção 5: Adesão ao Tratamento

Seção 6: Preocupações e Observações